中医学理論

古代中国に起源をもつ医学体系。3000年以上もの長い歴史のうえで培われた経験医学であり、 自然との調和の中において生命を捉える自然的、全人的医学理論体系です。

この中医学の論理に基づく治療法は鍼灸、按摩、湯液（薬物）、気功と多岐にわたりますが、 どれも、自然のなかでの生命の調和を取り戻すための手段であることは変わりありません。湯液（薬物）治療は日本でも古来より「漢方」とよばれ広く利用されています。

中医学には「異病同治（いびょうどうち）」、「同病異治(どうびょういち）」という言葉があります。
「異病同治」とは異なる病を同じ治療法で治すことで、
「同病異治」とは同じ病気を異なる治療法で治すことです。
これは中医学が、病気を一律に扱うのではなく、病気を起こしている患者さんに着目している医学であることを示しています。 同じ症状を呈していても、原因が同じであるとは限りません。また、違う症状を呈していても原因が同じであることもあるのです。 例えば、ストレスからくる頭痛と、風邪の頭痛では同じ症状を呈していたとしても、その原因は全く異なります。

中医学では、症状を起こしている原因と、それが身体全体にどういう影響を与えているかという状況を見ながら、治療の方針をたて、経穴、手技、湯液を選び、患者さんのその時の状態に合わせた、いわばオーダーメイドの治療を進めていきます。

転ばぬ先の中医学

健康を保ちたい、これは、万人が持つ希望でしょう。とくに高齢社会に突入した現代日本においては老後の健康問題は深刻です。このような問題意識の現れか、 巷には、たくさんの健康食品や健康法があふれています。さて、ここでよくよく考えてみなければなりません。「体によい」「健康によい」とは、どういうこと でしょうか。 人によって、冷えやすかったり、のぼせやすかったり体質もいろいろです。同じ病気でも、熱が出たり、寒気がしたり症状もいろいろです。体質や症状が違うの に同じ治療法や健康法でよいのでしょうか。このことは、非常に重要な問題だと思うのですが、実は、日本の健康法ではほとんどかえりみられていないのです。 そこで、こういった問題に解決の糸口を与えてくれるのが「中医学」です。

中医学とは、中国の長い歴史の中で受け継がれ、発展してきた伝統医学のことです。中医学では、中国哲学の考え方が取り入れられていて、調和が最も重視され ています。 体のさまざまな調和が乱れることによって病気になると考えられています。つまり逆に言えば、調和を保てば病気にはならないということになるのです。 この病気にならないことや病気の初期治療、つまり養生は中医学では最も重要なこととされてきました。『黄帝内経』という最古の医学書に「聖人不治已病治未 病」（道理のわかった人は、病気になってから治療するのではなく未病、つまりまだ病気になる前に治療する）という言葉が記載されています。この治未病とい う考えを継承した後世の多くの中医学の大家も養生の重要性を説き、具体的な養生法についても述べています。 これらの養生法は長い年月をかけ理論的に検討され、取捨選択され、そして臨床観察によって検証されてきたものなのです。 このすぐれた養生法をうまく使うためには、それを生む元になった理論を知る必要があるのではないかと思います。 もし理論に反した使い方をすれば、逆に体を悪くすることも十分に考えられます。

体質や病気のタイプに合わせた治療法

さて、体質や症状が違うのに同じ治療法や健康法でよいのか、という問いの答えとして中医学には「弁証論治」という考え方があります。これは病名からではな く、病気の原因や、部位、性質、また発病からの過程などから病気をもっと詳しく分類してから治療しようというものです。 こうして分類した病気のタイプを証と呼びます。病気でない場合も、同様にして体質を分類することができます。こうした証によって、治療法を検討するのが、 弁証論治です。最近、西洋医学的に漢方薬が使われているようです。つまり慢性肝炎に即、小柴胡湯を使うという場合です。 実は中医学的に見れば、慢性肝炎も５、６種類の証にタイプ分けできます。しかしこの中には、小柴胡湯の合わない証があるのです。合わない証に使えば、問題 が生じます。 先頃話題になった小柴胡湯の副作用の問題は、副作用ではなく、使い方のまちがいである可能性があります。

風邪の分類、風熱感冒と風寒感冒

もっと具体的に、季節柄、風邪を例に説明しましょう。風邪は、その字の如く、風の邪気（体に悪影響を与えるエネルギー）が体内に入って起こると考えます が、 邪気の種類によって、風熱感冒と風寒感冒の二つの証に大別されます。前者は熱と風が結びついた邪気が原因ですから、その症状は、のどが赤くはれたり、熱が 高めで、寒気は少なく、鼻水は黄色といった特徴があり、後者は反対に風と寒が結びついた邪気が原因ですから、特にひきはじめにゾクゾクと寒気が強く、熱は あまり高くならず、鼻水は透明といった特徴が見られます。 原因が違いますから当然治療法も違ってきます。風熱感冒の場合には、冷ましながら、体表の邪気を追い出すという方法（辛涼解表）を用います。

また風寒感冒には、温めながら体表の邪気を追い出すという方法（辛温解表）を用います。表面についた氷をバーナーで溶かすことをイメージすればよいでしょう。 もし、風熱感冒に辛温解表の方法を用いたならどうでしょう？冷ますべきところを温めるのですから、逆効果、まさに火に油です。漢方薬の葛根湯や生姜、紫蘇、葱には辛温解表の効果があります。もちろんゾクゾクタイプの風寒感冒に使うべきものですが、 証による分類なしに「風邪には即、葛根湯や生姜湯」という使われ方もしているようです。風邪は万病の元、風邪の予防や早めの治療が養生につながります。